小孩子散光200多度是否重，需要根據(jù)具體情況而定。如果為生理性散光，則不重；若為病理性散光則比較重。

一、不重的情況

1.生理性散光：通常情況下，3歲以下的小孩存在生理性的遠視，而且遠視程度會隨著年齡增長逐漸減輕，在6-8歲時接近正常水平。因此針對這種生理性散光，并不需要特殊處理，定期復查即可；

二、緊急狀況

1. 

   角膜先天性異常：

   例如圓錐角膜等疾病可能導致兒童出現(xiàn)重的散光情況，這屬于一種病理狀態(tài)。若不及時治療，可能導致視力急劇下降，甚至失明等情況發(fā)生，因此屬于相當重的情況。

2. 眼瞼腫脹：

   由于炎癥刺激或過敏等因素引起的結(jié)膜炎、瞼腺炎等眼部疾病時，也會導致眼睛水腫，影響眼球形狀，從而引發(fā)散光。這種情況也屬于相當重的狀況。

建議家長在日常生活中留意孩子的變化。如果發(fā)現(xiàn)孩子有其他不適癥狀，應及時帶孩子去醫(yī)院就診檢查，并接受有針對性的治療。平時要注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。